爱鼻日关注：
是谁让鼻咽癌患者多存活了10年？
本文摘自《山西晚报》
4月10日是什么日子？，笔者了解到，每年四月的第二个星期六是全国性的鼻科疾病宣传日，因此，这天是2010年的“全国爱鼻日”。它的设立是为了引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。
据调查，由于城市化步伐加快，空气质量恶化，环境污染日趋严重，我国鼻炎患者发病呈人数多、范围广、发病急等趋势。世界卫生组织（WHO）调查显示：全球有80%的鼻咽癌患者发生在我国，而90%的鼻咽癌患者都是由于鼻炎久治不愈恶化所致。我国的鼻炎患者有3亿人左右，并且以每年3%的速度递增，每年因鼻咽癌变而致死亡人数在20万人以上。著名影星成奎安(大傻)因鼻咽癌病逝后，一时间，相关鼻咽部高危肿瘤的报道密集出现，引起了前所未有的关注，同时提升了广大鼻病患者对自身疾病的重视。爱鼻日期间，鼻咽癌再一次成为媒体关注的焦点。
鼻咽癌专家解说：
笔者了解，太原264医院耳鼻咽喉—头颈外科近年来完成了各种中晚期喉癌、下咽癌、鼻咽癌手术近千例。而晚期喉癌全喉或全喉切除粘膜管成形发音功能重建术，使晚期喉癌患者的生存质量得到了改善。于是，带着本期的专访，笔者又一次走进了太原264医院耳鼻咽喉—头颈外科。科室主任医师李保平主任再一次热情的接待了笔者。在整个采访过程中，对于笔者提出的三大重点问题，李保平主任一一作出了详细解答。
谁让鼻咽癌患者得到了有效治疗？
首先，笔者提出，在太原264医院耳鼻咽喉—头颈外科就诊的癌症患者当中，比较典型的例子有哪些时，李主任例举了一则案例。
60岁的陶易名（化名），是一名山西省军转办干部，08年4月在太原264医院耳鼻咽喉—头颈外科就诊时由于双侧严重鼻塞、头闷达5年余时间，且伴有耳闷达1月余时间等症状，而入住科室住院部进行详细诊断。
原来该患者在03年3月就出现了双侧鼻塞、头闷等症状，患者自以为是患了感冒，自行对症用*治疗后没有得到明显的缓解，以至长期间断性的出现以上症状，且以夜间为著。由于一直未引起患者的足够重视，使得5年时间里，疾病从未曾得到过正规诊治。直到08年3月份，陶先生感觉症状加重，且出现了耳闷，尤其是右侧耳朵。意识到了疾病的危害，为了求明确诊治，陶先生这才急忙赶到了太原264医院就诊。在耳鼻咽喉—头颈外科门诊部，例行检查后以“鼻中隔偏曲”收入院进行手术治疗。术前鼻窦加强CT检查及鼻咽部核磁检查时，发现患者左侧鼻咽软组织块影，考虑鼻咽占位性病变，鼻咽癌可能性大。并左侧上颌窦炎，伴上颌窦囊肿、喋窦小囊肿、左侧乳突炎症。鼻窦内窥镜下鼻咽部肿物活检，活检结果：符合低分化鳞状细胞癌（泡状粒细胞癌）。
经过权威专家组的商讨与会诊，陶先生在太原264医院接受了放疗治疗，一个疗程后复查鼻咽部肿物明显缩小，通过第二个疗程的放疗，陶先生恢复良好，符合了治愈出院标准。李主任说到这里，解释道，由于鼻咽癌的复杂、多变性，患者除了增强体质，积极防治鼻咽部慢性炎症及预防流行性感冒的同时，应该谨叮医嘱。定期的复查，做到早检查、早发现、早治疗。一般在5至10年的时间里可以得到良好的控制。
为什么鼻咽癌没有得到及时发现？
其次，李主任就当今为什么鼻咽癌呈上升趋势解说了主要原因之一。由于鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医师所疏忽。许多病人常先到内科、外科、神经科、眼科求医检查，几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗，有时会因此耽误了疾病的最佳治疗时机。
鼻咽癌常见临床症状有哪些？
最后，笔者从太原264医院耳鼻咽喉—头颈外科李主任那了解到，鼻咽癌常见的临床症状如下，供广大患者参考，以示警惕。
（1）颈淋巴结肿大：鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。
（2）回缩性血涕或鼻出血：回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜覆盖，故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一，应该引起病人和医师重视。
（3）耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
（4）头痛：头痛常为一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗，重者需服止痛*，甚至注射止痛针。头痛原因很多，但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第１支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。
（5）鼻塞：鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，很易侵犯鼻腔后部，CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9％。治疗时症状有鼻塞占48.6％。
